سرطان الكبد

• يحدث سرطان الكبد فى معظم الأحيان عند أشخاص تعانى من أمراض الكبد المزمنة خصوصا فى حالة وجود تليف ونادرا مايحدث فى كبد سليم.

الأعراض:

• نادرا مايسبب سرطان الكبد أعراض مثل الشعور بالامتلاء من أقل وجبة أو وجود تورم أعلى البطن، وغالبا ما تكون الأعراض هى لمرض الكبد المزمن المصاحب وخصوصا التليف.

كيف يتم التشخيص:

• التشخيص يتم بالفحص بالأشعة مثل الرنين المغناطيسى أو الأشعة المقطعية أو الموجات الصوتية، كما يوجد اختبارات دم لدلائل الأورام وقد يحتاج الأمر لخزعه أو عينة كبدية.

تقييم سرطان الكبد:

• يتم ذلك لمعرفة حجم ومدى انتشار المرض داخل وخارج الكبد للتعرف على نوعية العلاج المناسبة لكل حالة.

العلاج:

توجد أكثر من وسيلة لعلاج سرطان الكبد تعتمد على مدى انتشار الورم داخل الكبد ومدى سلامة باقى الكبد خلاف الجزء المصاب بالورم وكذلك الحالة الصحية العامة:

• الجراحة: باستئصال الجزء المصاب من الكبد.
• زراعة الكبد: باستئصال الكبد بالكامل وزراعة كبد سليمة.
• علاج بالاستئصال أو التدمير الموضعى للورم: ويتم ذلك بطرق متعددة مثل التردد الحرارى أو أشعة الميكروويف أو الليزر أو الحقن الموضعى. وذلك بدون جراحة استئصال ويستلزم ذلك حجم ومكان معين للورم فى الكبد.
• الحقن الشريانى: وذلك باغلاق الشريان المغذى للورم بواسطة القسطرة مع حقن مواد تسبب تجلط أو أحيانا مواد مشعة.
•  العلاج الكيماوى.
• العلاج المناعى: يساعد جهاز المناعة فى الجسم على مهاجمة خلايا السرطان.

متابعة بعد العلاج:

• يتم اجراء فحوصات دورية بعد العلاج سواء بالأشعة أو تحاليل الدم للتأكد من عدم عودة الورم مرة أخرى.
• وفى حالة العلاج بزراعة الكبد يتم المتابعة المعتادة لمرضى الزراعة.

أ.د / خالد زغلول درويش

أستاذ واستشارى الأمراض الباطنة والكبد وأمراض ومناظير الجهاز الهضمى والقنوات المرارية - زميل جامعة سينسيناتي الامريكية