تعتبر دوالي المرئ والمعدة مضاعفات شائعة وخطيرة للتليف الكبدي.

• وتكمن الخطورة فى حدوث نزيف غير متوقع فى صورة قئ دموي أو براز مدمم أو فقر دم مزمن دون أى أعراض أخرى منذرة مما يؤدى للتدهور الشديد فى حالة الكبد والحالة العامة للمريض.
• وتترواح نسبة حدوث دوالي المرئ فى مرضى التليف الكبدي من 30% فى حالات التليف المتكافئ ( وجود تليف بدون أعراض ملحوظة) إلى 70% فى حالات التليف الغير متكافئ (عند وجود أعراض ظاهرة ومضاعفات أخرى للتليف الكبدى).

الحل:

• الفحص المبكر عن طريق المنظار العلوى مما يؤدى إلى تشخيص الدوالى قبل النزيف ويتيح العلاج الوقائى عن طريق ربط الدوالى عالية الخطورة مع إستخدام العقاقير الطبيه المساعدة فى تقليل ضغط الوريد البابى.
• والتوصيات الطبية تؤكد على ضرورة إجراء منظار علوى تشخيصى لكل مرضى التليف أو المشتبه بوجود تليف فى حالة نقص عدد الصفائح الدموية فى صورة الدم عن 150 ألف للتأكد من وجود دوالي مرئ أو معدة من عدمة وإتباع توصيات العلاج المتعارف عليها حسب نتيجة المنظار.